“不节食不畅通，轻精真金不怕火松瘦20斤，每周仅打针一次”kaiyun.com，这么的宣传语岂肯让东谈主不心动？

于是乎，司好意思格鲁肽成为了广大减肥东谈主士求之不得的神药，以致多国堕入了供应清寒的情状。

司好意思格鲁肽的减肥后果究竟有多“神”？

“网红减肥神药”的一炮而红，还要回溯到特斯拉CEO 埃隆·马斯克在外交媒体上晒出的我方“暴瘦”的图片——在度假照被哄笑肥壮后，马斯克仅用了一个月的时刻就收效减去20磅（约9kg）！

而他自曝收效减肥的诀要是：禁食与Wegovy（活性因素：司好意思格鲁肽 Semaglutide）。

马斯克减肥前后对比图

事实上，司好意思格鲁肽发轫被批准用于降血糖。行为新式长效胰高糖素样肽-1（GLP-1）近似物，司好意思格鲁肽能有用地扼制胰高血糖素的开释，从而转折发扬裁减血糖的作用。

该药物的一大优点在于：体内半衰期在1周驾驭，因此能完毕一周给药一次。凭此，“一周打一次”的司好意思格鲁肽赶快取代了上一代降糖药，并于2021年4月在我国上市。

图源：汇聚

司好意思格鲁肽能“跨界”减肥的旨趣并不复杂，或者说其限制体重的作用算是“顺带”——因其大略模拟胰高血糖素的作用，增多了东谈主体对胰岛素的敏锐性；在此基础上，饭后的饱腹感教育了，胃排空的速度放慢了，当然大略减少饥饿感、热量摄入以及体重。

不成否定的是，司好意思格鲁肽用于减肥的后果，短时刻来说确乎是权贵的。

早在2021年，NEJM发布的全球性重磅临床测验暴露：仅需每周给药一次2.4mg，在68周的执续用药之后，司好意思格鲁肽使得肥壮者的体重裁减了15.3kg！

此外，JAMA上的商量还将司好意思格鲁肽的减肥后果与另一常见减肥药“利拉鲁肽”进行了对比，闭幕漫现，使用司好意思格鲁肽的参与者的体重平均裁减了15.8%，权贵优于利拉鲁肽组的6.4%。

测验组与对照组的体重变化情况(图源：NEJM）

东谈主们使用抗肥壮药物的执久性如何？

但除了药效除外，一个更令东谈主介意的问题是：近似于司好意思格鲁肽的抗肥壮药物（AOM）执久性如何？为什么东谈主们无法坚执服用减肥药呢？

为了复兴这一问题，来自好意思国克利夫兰医学中心的商量东谈主员访谒了多种AOMs的用药执久性以及无法坚执用药的原因。闭幕暴露：跟着随访时刻的蔓延，坚执服用AOMs的比例权贵下落，从3个月的44%裁减到1年时的19%。

为什么还有一泰半的东谈主拆除服用该药物呢？

这是本商量试图复兴的问题。

商量者从俄亥俄州和佛罗里达州的大型卫生系统中2015年至2023年的电子健康纪录里筛选出适当纳入模范的商量对象——最终阐明了1911名患者，体重指数（BMI）≥30kg/m^2，且在该时刻段内初次使用AOM。

其中，AOMs为FDA批准的、用作慢性体重科罚的药物以及剂型，包括芬特明-托吡酯、纳曲酮-安非他酮、奥利司他、司好意思格鲁肽打针液2.4mg和利拉鲁肽打针液3mg。

整个部队的统计暴露，有34%服用纳曲酮-安非他酮，26%服用芬特明-托吡酯，25%打针了司好意思格鲁肽，14%注利拉鲁肽以及0.9%的奥利司他。

商量者在随访技能不雅察到，3个月时，整个部队中仍有44%的受试者在坚执使用AOM药物；到了6个月，该比例裁减至33%；而在1年之后，仅剩19%的患者还在坚执服用AOM。

具体来说，不同药物的执续率各异很大。比如，

在3个月和6个月时，司好意思格鲁肽有着

最高

的执续率，分歧为63%和56%，其次是利拉鲁肽的52%和37%。但在服用药物一年后，纳曲酮-安非他酮的执续率仅为10%，即使执续率最高的司好意思格鲁肽，也下滑一半以上，降至40%。

不同药物的坚执用药占比

为什么东谈主们会住手使用AOM呢？

发轫，AOM并不屈价，以致算得上致力于，从每月200好意思元（芬特明-托吡酯）到1300好意思元（3.0mg利拉鲁肽和2.4mg司好意思格鲁肽）不等。而这些AOMs大多不属于医保报销的规模，尤其是致力于的新一代减肥药——胰高糖素样肽-1受体欢快剂（GLP-1RA），相配于要“私费”减肥。此外，跟着减肥神药的“一炮而红”，某些国度的司好意思格鲁肽以致出现了清寒的舒畅，一定进度上也限制了患者赢得药物的智力，导致AOMs的停用。

其次，除了推行因素除外，司好意思格鲁肽等GLP-1药物可能引起的不良反映，也受到了越来越广大的关爱。此前，JAMA上刊登的、由哥伦比亚大学医学院科研东谈主员开展的商量，给了人人“当头棒喝”——包括司好意思格鲁肽在内的GLP-1欢快剂恐存在一定的不良反映，与胰腺炎、胃轻瘫以及肠壅塞等胃肠谈疾病的风险增多干系。

该商量发现，与使用安非他酮+纳曲酮药物进行减肥的比拟，两种GLP-1欢快剂司好意思格鲁肽和利拉鲁肽诱发的4种胃肠谈不良反映的发病率均更高，包括胆谈疾病（比如胆囊炎、胆结石和胆总管结石）、胰腺炎（包括胆结石性胰腺炎）、肠壅塞和胃痉挛。

GLP-1欢快剂与安非他酮-纳曲酮使用者的胃肠谈疾病发生风险

FDA通报的最常见胃肠谈不良反映包括：恶心、吐逆、泻肚、腹痛、消化不良、食欲下落等等，更有甚者可能会出现肠壅塞、胃轻瘫等更为严重的疾病。JAMA上刊登的另一项商量也对司好意思格鲁肽的反作用进行了报谈，闭幕暴露，使用司好意思格鲁肽调整组出现胃肠谈反作用的概率高达84.1%。

第三，亦然很要害的少许是，司好意思格鲁肽并非一打就瘦的“傻瓜针”，而需要协作饮食以及生存思色的科罚。在停药之后，很容易出现反弹的舒畅——一项临床测验暴露，在接纳司好意思格鲁肽调整的参与者停药一年后，收缩的体重迭原了逾越50%。

也即是说，坚执使用司好意思格鲁肽，确乎不错保证体重的收缩；但一朝打扰住手，反弹的可能性只怕会更高。

事实上，东谈主体产生的内源性GLP-1与这些打针的东谈主造GLP-1具有一定的各异。前者会在餐后开释，但不会执续很永劫刻，且会被躯壳赶快代谢掉；比拟之下，后者的活性常常更高（以致是内源性GLP-1的10倍），执续时刻也会更长，让患者在打针后保管更永远的饱腹感。“吃得少、不易饿”，当然也会更瘦。

可是，由于东谈主为的打扰，即外源性GLP-1的增多，躯壳检测到更高水平的“假”GLP-1后，合成的内源性GLP-1会随之减少。在短暂停药之后，体内蓝本高水平的GLP-1蓦地下落，饥饿和食欲会“挫折性追忆”，导致体重的赶快反弹。

看来“坐躺瘦”的好意思梦在现阶段一经很难完毕的kaiyun.com，在用药之后的体重保管才是更大的进修！